Formularz zapisu dziecka

FORMULARZ ZAPISU DZIECKA

do Polskiej Sobotniej Szkoły na Streatham z siedzibą w
Streatham Wells Primary School, 50 Palace Road, SW2 3NJ

Uwaga
1. Przed przystąpieniem do wypełnienia formularza prosimy zapoznać się z cennikiem i regulaminem szkoły
2. Kompletny formularz należy przesłać wybierając opcje "prześlij" po uprzednim przelaniu pieniędzy na konto szkoły i załączeniu dowodu wpłaty

Dane konta do przelewu
Polish Saturday School of Streatham
numer konta : 63256243
sort code : 20 - 24 - 64

6. Czy chcesz by dziecko uczęszczało na Religie *

tak nie

7. Czy dziecko jest już uczniem naszej szkoły? *

tak nie

8. Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" w punkcie 7 wybierz do której klasy dziecko obecnie uczęszcza w naszej szkole *

9. Do której klasy według ciebie powinno dziecko uczęszczać *

10. Informacje zdrowotne (wymienić jakie)

a) Alergie *

Tak Nie

b) Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" wymień jakie alergie? *

c) Przewlekłe choroby *

Tak Nie

d) Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" wymień jakie choroby? *

DANE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO:

ALTERNATYWNY KONTAKT

15. Nazwisko (alternatywny kontakt) *

17. Numer telefonu (alternatywny kontakt) *

16. Imię (alternatywny kontakt) *

DANE OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO ODBIORU DZIECKA

Załącz dowód wplaty (jesli wypełniasz formularz na drugie lub kolejne dziecko dołącz ten sam dowód wpłaty) *

Maksymalny rozmiar pliku: 20 MB