Polska Sobotnia Szkoła na Streatham
Strona Główna
O Nas
Kalendarz
Cennik
Kontakty
Galeria
Formularz zapisu dziecka
Pracuj razem z nami
materialy
FORMULARZ ZAPISU DZIECKA
do Polskiej Sobotniej Szkoły na Streatham z siedzibą w
Streatham Wells Primary School, 50 Palace Road, SW2 3NJ
Uwaga
1.
Przed przystąpieniem do wypełnienia formularza prosimy zapoznać się z cennikiem i regulaminem szkoły
2.
Kompletny formularz należy przesłać wybierając opcje "prześlij" po uprzednim przelaniu pieniędzy na konto szkoły i załączeniu dowodu wpłaty
Dane konta do przelewu
Polish Saturday School of Streatham
numer konta : 63256243
sort code
: 20 - 24 - 64
DANE DZIECKA:
*
Wskazuje wymagane pole
1. Nazwisko Dziecka
*
2. Imiona Dzieka
*
3. Data urodzenia
*
4. Miejsce urodzenia
*
5. Miejsce zamieszkania
*
.
*
Miasto
*
Post code
*
6. Czy chcesz by dziecko uczęszczało na Religie
*
tak
nie
7. Czy dziecko jest już uczniem naszej szkoły?
*
tak
nie
8. Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" w punkcie 7 wybierz do której klasy dziecko obecnie uczęszcza lub którą klase ukończyło
*
niedotyczy
klasa 0
klasa 1a
klasa 1b
klasa 2a
klasa 2b
klasa 3a
klasa 3b
klasa 4
klasa 5
klasa 6
klasa 7
klasa 8
9. Do której klasy według ciebie powinno dziecko uczęszczać
*
10. Informacje zdrowotne (wymienić jakie)
a) Alergie
*
Tak
Nie
b) Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" wymień jakie alergie?
*
c) Przewlekłe choroby
*
Tak
Nie
d) Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" wymień jakie choroby?
*
e) ADHD
*
Tak
Nie
f) Dysleksja
*
Tak
Nie
g) Inne
*
Tak
Nie
h)Jeśli zaznaczyłeś/aś "tak" wymień jakie?
*
DANE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO:
11. Nazwisko rodzica/opiekóna
*
12. Imię
*
13. Numer telefonu
*
14. E-mail
*
ALTERNATYWNY KONTAKT
15. Nazwisko (alternatywny kontakt)
*
17. Numer telefonu (alternatywny kontakt)
*
16. Imię (alternatywny kontakt)
*
DANE OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO ODBIORU DZIECKA
18 . Nazwisko upoważnionej osoby nr 1
*
19. Imię upoważnionej osoby nr 1
*
20. Numer telefonu upoważnionej osoby nr 1
*
21. Nazwisko upoważnionej osoby nr 2
*
22. Imię upoważnionej osoby nr 2
*
23. Numer telefonu upoważnionej osoby nr 2
*
Załącz dowód wplaty (jesli wypełniasz formularz na drugie lub kolejne dziecko dołącz ten sam dowód wpłaty)
*
Maksymalny rozmiar pliku: 20 MB
Oświadczam, że powyżej podane informacje są zgodne z prawdą
*
Tak
Oświadczam, że zapoznałam/łem się i akceptuje Regulamin Szkoły
*
Tak
Imię i nazwisko wypełniającego
*
Data
*
Prześlij
Strona Główna
O Nas
Kalendarz
Cennik
Kontakty
Galeria
Formularz zapisu dziecka
Pracuj razem z nami
materialy